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医学微生物学综合测试题D
2013-04-30 08:50   发布范围:公开

一、单选题

1.接种牛痘苗预防天花的第一个医生是:    

A 英国的琴纳

B 法国的巴斯德

C 德国的郭霍

D 俄国的伊万诺夫斯基

E 英国的李斯特

2. 能在无生命培养基上生长的微生物是:

A 衣原体

B 立克次体

C 支原体

D 病毒

E 以上都不是

3.关于细菌,哪项是正确的:

A 脂质A是内毒素的毒性和生物学活性的主要成分,有种属特异性

B 革兰阴性菌细胞壁内侧有周浆间隙

C 脂多糖由脂质A、核心多糖和磷壁酸构成

D 革兰阳性菌细胞壁不具有五肽交联桥

E 革兰阳性菌细胞壁缺失后形成的细菌L型被称为原生质球

4.革兰染色法是最常用的一种染色法,其实际意义有:    

A 细菌分型

B 鉴别细菌

C 初选抗生素

D AB    

E BC    

5.芽胞的大小、形状、位置等随菌种而异,有重要的鉴别价值,下列哪项是错误的?

A 破伤风梭菌芽胞正圆形,比菌体大,位于顶端,状如棒槌

B 肉毒梭菌芽胞大于菌体,位于次极端

C 炭疽芽胞杆菌的芽胞为卵圆形,比菌体小,位于菌体中央

D 以上全对

E 以上不完全正确

6.以下哪个不是细菌的特殊结构?

A 荚膜

B 质粒

C 鞭毛

D 芽胞

E 菌毛

7.证明细菌有无鞭毛的方法:

A 电镜观察

B 鞭毛染色光镜观察

C 光镜观察细菌运动

D 半固体培养基穿刺培养

E 以上均可

8. 高压蒸气灭菌,103.4kPa压力下达到的温度是:

A 109.3

B 115

C 121.3

D 126.7

E 131.5

9.关于温和噬菌体哪项是正确的?

A 温和噬菌体感染能力弱

B 温和噬菌体的核酸在胞浆独立增殖

C 整合在细菌核酸上成为前噬菌体

D 一旦感染细菌细胞就可引起细菌细胞的裂解

E 以上都不是

10.VP试验阳性的细菌是:    

A 大肠埃希菌

B 产气荚膜梭菌

C 伤寒沙门菌

D 甲型副伤寒沙门菌

E 肖氏沙门菌

二、名词解释

1.菌群失调

2.百白破三联制剂

3.无菌操作

4.抗体依赖的增强作用

三、简答题

1.结核菌素试验的原理以及结果判定。

2.临床上常用的乙肝五项分别指什么?它们的临床意义是什么?

答案:

一、多选题

15 ACBEE610 BECCB

二、名词解释

1、菌群失调

由于滥用抗生素、免疫抑制剂、肿瘤化疗药物或临床侵入性诊疗操作导致正常微生物群寄居部位改变等原因,人体正常菌群发生了定量或定性的异常变化,称为菌群失调。所引起的临床症状称为菌群失调症。

2、百白破三联制剂

应用白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素制成百白破三联制剂,用该制剂进行人工主动免疫,可获得对这三种常见病的免疫力。

3、无菌操作:防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。如微生物学实验中要注意防止污染和感染。

4、抗体依赖的增强作用:见于登革病毒感染。初次感染后,机体产生的非中和抗体可在病毒再次感染时介导病毒吸附到单核巨细胞表面,促进病毒对靶细胞的吸附和感染作用。

三、问答题

1、结核菌素试验的原理和结果判定:

结核分枝杆菌感染机体后,可在诱导免疫力的同时诱发迟发超敏反应。将一定量的结合菌素注入皮内,若曾感染结核分枝杆菌,则在注射部位出现迟发型超敏反应炎症,判断为阳性,未感染结核分枝杆菌的则为阴性。可用于检测可疑患者曾否感染过结核分枝杆菌,接种卡介苗后是否阳转以及检测机体细胞免疫功能。

分为旧结核菌素试验和纯蛋白衍生物试验。取PPDCBCGPPD5单位分别注入两前臂皮内,目前仍有沿用单侧注射PPD的方法,48~72h后,红肿硬结小于     5mm 者为阴性反应,超过     5mm 为阳性,大于     15mm 为强阳性。两侧红肿中,若PPDC侧大于BCGPPD侧时为感染,反之则可能为接种卡介苗所致。

结果分析:阳性反应表明机体已经感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗接种成功,对结核分枝杆菌有迟发超敏反应,并说明有特异性免疫力。强阳性反应则表明可能有活动性结核病,尤其是婴儿。阴性反应表明受试者可能未感染过结核分枝杆菌或未接种过卡介苗。但应注意受试者处于原发感染早期,超敏反应尚未产生,或正患有严重的结核病如全身粟粒性结核和结核性脑膜炎时机体无反应能力,或患有其他严重疾病致细胞免疫功能低下者,如艾滋病患者或肿瘤等患者用过免疫抑制剂者,也可能出现阴性反应。

应用:结核菌素试验可用于诊断婴幼儿的结核病、测定接种卡介苗后免疫效果、在未接种卡介苗的人群作结核分枝杆菌感染的流行病学调查、用于测定肿瘤患者的细胞免疫功能。

2、乙肝五项:临床上常用ELISA方法检测病人血清中HBV抗原和抗体。主要检测HBsAg、抗-HBsHBeAg、抗-HBe、抗-HBc

HBsAg        

HBeAg        

-HBs          

-HBe          

-HBc IgM          

-HBc IgG          

结果分析

+        

-        

-        

-        

-        

-        

HBV感染者或无症状携带者

+        

+        

-        

-        

+        

-        

急性乙型肝炎(大三阳,感染性强)

+        

-        

-        

+        

-        

+        

急性感染趋向恢复(小三阳)

+        

+        

-        

-        

+        

+        

急性或慢性乙型肝炎,或无症状携带者

-        

-        

+        

+        

-        

+        

乙型肝炎恢复期

-        

-        

-        

-        

-        

+        

既往感染

-        

-        

+        

-        

-        

-        

既往感染或接种过疫苗

HBsAg是机体感染HBV最先出现的血清学指标,见于急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者,是HBV感染的标志之一,是筛选献血员的必检指标。持续6个月表明慢性化。无症状携带者肝功能正常,但可长期HBsAg阳性。HBsAg阴性不能完全排除HBV感染。

-HBsHBV的特异性中和抗体,见于恢复期、既往HBV感染者或接种HBV疫苗后。抗-HBs的出现表示机体对乙型肝炎有免疫力。

HBeAg阳性提示HBV在体内复制,有较强的传染性,转阴表示病毒停止复制,若持续阳性提示有发展成慢性肝炎的可能。

-HBc阳性表示HBV复制能力减弱,传染性降低。但不能排除病毒持续复制的可能。

HBcAg阳性表示病毒颗粒的存在,具有传染性,但血清中不易检出。抗-HBc IgM阳性提示HBV处于复制状态,具有较强的传染性。抗-HBc IgG阳性,是感染过HBV的标志,滴度低表示既往感染,滴度高表示急性感染。

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